El campeon del mundo de enduro, tratado con plasma rico en factores de crecimiento en Barcelona

El actual Campeón del Mundo de Enduro, el piloto polaco Tadeusz Blazusiak, se recupera favorablemente en un centro médico de Barcelona de una fractura escapular izquierda con afectación tendinosa.
Tadeusz está recibiendo un tratamiento de plasma rico en factores de crecimiento combinado con un proceso de rehabilitación intensivo, según el comunicado del doctor Miquel Llobet y su equipo de cirujanos y traumatólogos del centro médico Teknon.
Salvo complicaciones y si sigue el proceso de recuperación normal, se prevé que el piloto polaco pueda reaparecer en la próxima prueba del mundial de enduro, que se celebrará el próximo 22 de mayo en Italia.

fuente:efe

Telefonos de asistencia para personas mayores

Teléfonos desarrolados principalmente para gente mayor, asistencia mediante el teléfono sin altas ni cuotas, se adapta a su línea telefónica.

Los teléfonos son de facil accesibilidad y seguridad en la comunicación, pueden llamar a varios números de teléfono de urgencia (ya sea un familiar, vecino,...) programados por usted mismo, comunicarse con el auricular o enviar automáticamente un mensaje de auxilio.

Se activa la llamada de urgencia mediante un medallón que lleva el usuario y se encuentre mal, se haya caido o cualquier otra emergencia puede activarlo hasta 50mts de distancia de donde se encuentre el teléfono central de la vivienda.

Es ideal para personas mayores y personas con dificultad en movimiento, para tranquilidad de toda la familia.

Dieta 800 calorias

Dieta para adelgazar
Dieta 800 Calorias

Desayuno:

Con 150 calorias: leche descremada con una infusión y edulcorante (90 calorias) y una manzana (55 calorias) ó yogur desnatado (115 calorias)

Almuerzo:

Con 350 calorias: 250 gramos. o una porcion del tamaño de la palma de tu mano de pollo o pescado y ensalada ó verduras hervidas(sin papas, batatas) (la cantidad que quieras)

Merienda:

Con 100 calorias: un yogur descremado, o 2 frutas o 2 tostadas de pan integral diet con 1 cucharadita de té de 20 gramos de queso untable diet.

Cena:

Con 200 calorias: 2 pizzetas realizadas con pan de molde diet, tomate oregano, ajo y queso diet.

1 litro al día o más:

puedes beber agua sola, en infusión sin azucar, por ejemplo té frio, mate amargo, hay unas yerbas que tiene mezcla de hierbas que no aportan calorias, agua con limon.

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Dieta rápida

Dieta para adelgazar

Esta dieta rápida para un fin de semana permite bajar 2 kilos:

DIA 1

Desayuno:

1 yogurt descremado.

2 rodajas de ananá natural (piña)

1 taza de té verde con edulcorante.

Media mañana:

1 taza de té verde con edulcorante.

Almuerzo:

1 taza de caldo diet o light

1 lata de atun natural.

1 tomate mediano cortado en rodajas con oregano, sal y 1 cucharadita de té de aceite de oliva.

Merienda:

1 vaso de jugo de fruta

Cena:

1 taza de caldo diet o light

alcauciles (todos los que quieras) hervidos, con sal y un chorrito de aceite de oliva.

Infusion a gusto con edulcorante.

DIA 2

Desayuno:

1 yogurt descremado.

2 rodajas de ananá natural (piña)

1 taza de té verde con edulcorante.

Media mañana:

1 taza de té verde con edulcorante.

Almuerzo:

1 taza de caldo diet o light

esparragos hervidos con sal.

150 grs de pescado a la plancha con sal y limon (el tamaño de la palma de tu mano)

Infusion a gusto con edulcorante.

Merienda:

2 rodajas de ananá (piña)

Cena:

1 taza de caldo diet o light

1 bife de pescado a la plancha con ajo y perejil y limon.

1 infusion a gusto con edulcorante.

Es una dieta rapida de choque, permite bajar muy rapido pero no se debe continuar por más de 2 dias porque tiene pocas calorias (hipocalorica).

Otro dato: no realizar actividad fisica de esfuerzo porque te sentiras débil.

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Dieta con frutas

Dieta para adelgazar
La dieta de la fruta es ideal para realizarla en verano, como sabemos las frutas ademas de ser deliciosas aportan vitaminas, otros nutrientes y mucha agua.
Precauciones:No realizarla mas de 5 dias. (se baja de peso rapidisimo en los primeros dias)Si se siente debilidad debe interrumpirla. (porque las frutas tienen bajo valor calorico)

DIETA DE LA FRUTA:

DIA 1:
DESAYUNO:
2 rodajas de sandia + 1 kiwi.
A mitad de la mañana: 1 manzana

ALMUERZO:
2 filet de merluza a la plancha con oregano, sal y limon +2 rodajas de melon + 1 pomelo.

MERIENDA:
1 pera

CENA:
3 pedazos de queso mozzarela diet, 1 vaso de ensalada de frutas variadas, 2 rodajas de anana (piña)


DIA 2:
DESAYUNO:
1 manzana y 1 pera.
Media mañana: 2 rodajas de melon

ALMUERZO:
1 lata de atun al natural +2 rodajas de anana + 1 manzana.

MERIENDA:
1 ensalada de frutas

CENA:
50 gramos de queso descremado + 1 manzana +2 rodajas de sandia


DIA 3:
DESAYUNO:
1 ensalada de frutas + 1 yogurt descremado

ALMUERZO:
2 rodajas de melon con jamon + media pechuga a la plancha con sal y oregano como aderezzo mostaza + postre: 2 peras

MERIENDA:
1 manzana

CENA:
2 yogures descremados con cereal +1 kiwi + 2 rodajas de anana (piña)


DIA 4:
DESAYUNO:
1 banana + 1 manzana

ALMUERZO:
3 rodajas Peceto al horno + 2 rodajas de melon +1 ensalada de frutas

MERIENDA:
1 naranja + 1 mandarina

CENA:
2 vasos de yogurt bebible + 1 kiwi + 2 rodajas de sandia


DIA 5:
DESAYUNO:
1 kiwi + 2 rodajas de anana (piña).
Media mañana: 1 pomelo con edulcorante

ALMUERZO:
1 pechuga de pollo a la plancha + 2 rodajas de melon con jamon + ensalada de frutas

MERIENDA: 2 rodajas de melon

CENA: 1 taza de caldo diet + 1 huevo duro + 1 manzana + 1 naranja.

Dieta Vegetariana

Dieta para adelgazar
La dieta vegetariana, es excelente para desintoxicar el organismo, seria ideal para combinar con la dieta ovo-lacto vegetariana, por ejemplo realizar la dieta vegetariana durante 3 dias, luego comenzar con una dieta ovo-lacto vegetariana otros 3 dias. Se baja de peso rapidisimo en los primeros dias. Aqui se detalla un ejemplo de esta Dieta:

Desayuno
Una infusión de hierbas caliente con edulcorante + 2 rodajas de pan integral con semillas untadas con mermelada light.

Media mañana
1 manzana y 2 nueces o avellanas. La manzana satisface y aporta fibra al organismo, además de vitaminas. Las nueces o avellanas aportan energía que va directamente al cerebro para poder seguir trabajando durante todo el dia.

Almuerzo
150 gramos de Tallarines integrales aderezados con ajo, albahaca , semillas de sesamo, media nuez picada y 1 cucharadita de té de aceite de oliva extra virgen.
Merienda: Elegir 1 opcion:
a) 1 Postrecito a base de leche de soja.
b) 1 vaso de jugo Ades light de cualquier gusto.
c) Gelatina agar-agar con frutas
d) Infusion a gusto con edulcorante + 2 barritas de cereal.

Cena
2 Sandwichs de pan de molde integral con una milanesa de soja o milanesa de berenjena, con rodajas de tomate, lechuga, aderezada con mostaza.
Nota: las milanesas se realizan al horno con pan rallado diet, se le puede incorporar ajito picado para hacerlas mas ricas y aromaticas.
Postre: Ensalada de frutas (toda las que quieras)

TOMAR 2 LITROS DE AGUA POR DIA ENTRE INFUSIONES: MATE, TE, CAFE , MALTA, AGUA, AGUA CON LIMON, ETC.

Alimentación diabéticos

La diabetes es una enfermedad crónica que no permite al organismo utilizar de manera adecuada la energía que obtiene de los alimentos, en especial los azúcares. Quiere decir que la diabetes se genera cuando el organismo no produce insulina o lo hace en cantidad insuficiente.
Con el fin de controlar los niveles de azúcar en sangre es conveniente hacer cambios en el estilo de vida, como por ejemplo realizar una buena elección de las comidas, lo que ayudará a prevenir el desarrollo de complicaciones y tener una buena calidad de vida.
El aumento de la glucosa se produce por un funcionamiento deficiente o la falta de la hormona insulina. Esta condición puede generar diferentes complicaciones que pueden afectar los vasos sanguíneos del riñón, ojos y nervios. Por otro lado, aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares como los accidentes cerebro-vasculares.
Con el fin de prevenir o retrasar las complicaciones de esta enfermedad es conveniente adoptar algunos hábitos nuevos en el estilo de vida, cambiar algunos hábitos alimenticios, aumentar la práctica de actividad física y lo más importante controlar los niveles de glucosa de manera regular.
El alimentarse en forma inteligente ayudará a la persona con diabetes a mantener el azúcar en los niveles que son adecuados. Todas las indicaciones que puedan darse para una persona con esta dolencia, sin duda pueden aplicarse a cualquiera que desee cuidar su peso y su salud.

Engordamos más comiendo de noche

Muchos de nosotros hemos caído en la tentación de comer un bocadillo de noche, antes de dormir o tras llegar de una reunión, pero no sabemos que con esto estamos incrementando las posibilidades de engordar, algo que según estudios de la Universidad de Illinois y de Fred Turek es una realidad.
Según las pruebas realizadas sobre ratones que fueron alimentados de noche y no a la hora convencional, se obtuvo como resultado que los mismos obtenían un sobrepeso excepcional sobre los ratones que eran alimentados a sus horas.
Además, los ratones alimentados de noche presentaban enfermedades cardíacas.
Los médicos explican esto de una manera fácil. Durante el día se hacen la mayoría de actividades físicas siendo la comida totalmente procesada por el sistema digestivo y a su vez la energía que de el debe sacar el cuerpo es usada, pero, de noche al no hacer nada más que dormir, la energía se acumula en forma de grasa con lo que se logra un incremento de peso no deseado.
Para solucionar este problema, es bueno comer bien de día y tener un pequeño bocadillo de noche, siendo ideal el controlar esos antojos que pueden perjudicar la salud.

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Cómo evitar la acidez estomacal

Para evitar la acidez hay una gran variedad de medicamentos que colaboran disminuyendo el ardor de estomago, pero esta medicación sólo aminora las consecuencias no ataca la causa de la acidez, por ello lo importante es averiguar y disminuir o eliminar la causa que la provoca.
La alimentación tiene un papel fundamental para eliminar las causas que provocan la acidez. Algunos nutrientes (proteínas y grasas) pueden ser mal tolerados porque aumentan la presión sobre el cardias, produciendo que los alimentos sean mal tolerados.
Es importante seguir una dieta que contenga pocas cantidades de proteínas y grasas. Los hidratos de carbono no influyen sobre el esfínter, por ello la dieta debe contenerlos en cantidades suficientes para obtener energía de ellos.
Por ello, es muy importante consumir una dieta que contenga cantidades limitadas de proteínas y poca grasa; de manera que ayudemos al cardias a trabajar mejor. Los hidratos de carbono en cambio, no tienen ninguna influencia sobre este esfínter, por lo cual nuestra dieta debe de contenerlos en buena proporción para obtener energía de ellos sin que causen molestias estomacales.
Existen algunas recomendaciones que harán que disminuya la acidez de estomago:

• No fumar
• Evitar estados de estrés
• Ingerir alimentos con poco condimento.
• Reducir el café, chocolate y bebidas alcohólicas.
• No acostarse ni bien se termina de comer.
• No utilizar ropas ajustadas.

Es conveniente hacer las modificaciones en la dieta a fin de no volver a sentir los molestos síntomas de la acidez.

Acidez estomacal

La acidez o ardor en el estómago, es una molestia que padecen muchas personas, por lo general se debe al estilo de vida acelerado que se vive en la actualidad.
El principal síntoma es la sensación de quemazón en la boca del estómago que va desplazándose hacia arriba llegando muchas veces hasta la garganta.
La acidez suele producirse por el mal funcionamiento de la válvula o esfínter que es la encargada de comunicar el esófago con el estómago, llamada cardias. La función que cumple es cerrar el estómago y evitar que los alimentos retornen al esófago durante la digestión.
Muchas veces esta válvula puede verse debilitada y queda un espacio abierto por donde pueden pasar al esófago tanto la comida como los jugos gástricos que deberían haber permanecido en el estómago. Al suceder esto, las paredes del esófago se inflaman y se produce el ardor.
Las razones por las cuales se debilita el cardias pueden ser varias como abusar de comidas muy condimentadas, ingerir determinados alimentos, embarazo, obesidad y una condición conocida como hernia hiatal.
Las causas de la debilitación del cardias son muchas; desde grandes comilonas, la ingesta de determinados alimentos, el embarazo, obesidad, hasta el padecimiento de una condición conocida como hernia hiatal.
Cómo evitar la acidez estomacal

Como disminuir colesterol y triglicéridos

El exceso de colesterol en sangre así como el de triglicéridos son factores de riesgo cardiovascular que unidos a otros provocan gran cantidad muertes en los países desarrollados.
Su prevención es muy importante y a continuación ofrecemos unos consejos para disminuirlos y controlarlos:
Disminuir el consumo de grasas saturadas y aumentar el de mono y polinsaturadas. Para ello es necesario tener en cuenta los siguientes consejos:

• Como fuentes de proteínas escoja carnes sin grasa, pollo o pavo sin piel, conejo y pescado. Es preferible optar por el pescado o las aves que por la carne. El pescado azul o blanco 3 o 4 veces por semana.


• Acompañe la carne con verduras o hortalizas.


• Consuma leche y derivados desnatados, al menos 2 veces al día (dos vasos de leche, dos yogures o 60 gramos de queso con menos de un 15-20% de materia grasa).


• Evite la pastelería y bollería.


• Cocinar con aceite de oliva y eliminar los alimentos fritos en grasas no permitidas, los que no indiquen su composición de forma clara y los precocinados. Aquellas personas con sobrepeso deberán limitar el consumo de guisos y fritos. Es preferible cocinar al vapor, horno, plancha, brasa, etc.


• Aumente el consumo de fibra vegetal, 2 piezas de fruta y dos platos vegetales crudos o cocidos. Puede incluir una vez a la semana legumbres.


• Consumir abundantes hidratos de carbono complejos (almidones) como pastas sin huevo, arroz, pan, patatas y legumbres.


• Disminuir el consumo de azúcares simples (hidratos de carbono simples): azúcar refinado, miel, caramelos, helados, mermeladas, refrescos, galletas, almíbares, etc.


• Evitar el consumo de alcohol: si lo consume, procure no sobrepasar el cuarto de litro de vino o dos cervezas al día.


• Modere la cantidad de sal: así como limitar el consumo de alimentos muy salados como conservas o embutidos

Es importante combinar una buena alimentación con la práctica de una ejercicio de forma regular: 3 horas por semana realizar ejercicios como caminar deprisa, correr, nadar o ir en bicicleta.

Encuentran un gen del TDAH

Investigadores del Servicio de Psiquiatría y del Instituto de Investigación del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona han descubierto un gen determinante en la herencia del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), uno de los trastornos psiquiátricos más comunes en niños que afecta a un 5% de los niños en edad escolar.

La investigación multicéntrica, publicada en la revista 'Molecular Psychiatry', se ha llevado a cabo en colaboración con el Centro de Regulación Genómica (CRG), el Hospital Mútua de Terrassa y el Departamento de Genética de la Facultad de Biología de la Universitat de Barcelona (UB).

Tras analizar la carga genética común de casi 6.500 afectados de cinco países diferentes, el estudio constató que los afectados compartían una variante determinada de un gen, el LPHN3 (latrofilina 3), que hasta ahora no se había estudiado. De este modo, las personas con esta variante son susceptibles de sufrir este trastorno.

El estudio concluye que el rol de este gen es significativo, y que, por lo tanto, estos resultados podrían aplicarse clínicamente en el pronóstico de este trastorno, suponiendo un paso adelante para la mejora del tratamiento.

En un inicio se partió del estudio de una población genéticamente muy homogénea como es la Paisa de la región de Antioquia, en Colombia, en que el trastorno era curiosamente muy frecuente en cerca de 150 familias.

Analizándolas, se encontró que en el seno de esta carga genética común se encontraba el citado gen. Éste resultó ser un buen candidato para continuar el estudio, ya que es activo en el cerebro y tiene diversas variantes.

El estudio continuó con la confirmación de la asociación de este gen con el trastorno, mediante el estudio genético y selección de 6.360 personas de Estados Unidos, Alemania, Noruega y España.


RENDIMIENTO ESCOLAR

Los niños afectados por este trastorno son hiperactivos y muestran una gran dificultad para mantener la atención, razón por la que muestran problemas de adaptación y de rendimiento en clase.

La persistencia del trastorno en la edad adulta puede ser origen de dificultades sociales como más posibilidad de ser consumidor de drogas o de sufrir accidentes de tráfico, por ejemplo. El tratamiento se basa prácticamente en fármacos estimulantes, que regulan la capacidad de atención y el metabolismo del cerebro.

Se ha observado que el TDAH es un trastorno fácilmente heredable, teniendo en cuenta que la carga genética explica el 80% de probabilidad de tenerlo, lo que ha motivado a los científicos para descubrir las bases genéticas, que dependen de varios genes al mismo tiempo.
fuente: europapress

Actualmente se curan entre un 60% y 70% de los cánceres

Actualmente se curan entre un 60 y un 70% de los cánceres gracias a los avances de la oncología clínica.

El Dr. González Barón dirige un completo manual de Oncología Clínica, referente para los oncólogos españoles.

- Aunque se ha avanzado mucho y las perspectivas son esperanzadoras, la oncología clínica no puede estar satisfecha. Miles de pacientes mueren todavía de cáncer, y los que sobreviven demandan mayor calidad y cantidad de vida.

- Es la única obra de oncología con tres ediciones y con una tradición de 20 años.

-Lo presenta el jueves, 25 de marzo, el Dr. González Barón, junto con el Dr. Juan Jesús Cruz, Catedrático de Oncología de la Universidad de Salamanca y Vicepresidente de la SEOM; y el Dr. Francisco José Tomás, Director Médico del Centro Oncológico MD Anderson Internacional España.


- El Dr. Manuel González Barón es Jefe del Servicio de Oncología del Hospital Universitario La Paz, Director de la Cátedra de Oncología Médica y Medicina Paliativa de la Universidad Autónoma de Madrid y Director de Programas Oncológicos y Paliativos en el Centro Oncológico M.D. Anderson Internacional España. Ha sido además reconocido recientemente con la Gran Cruz de la Sanidad de la Comunidad de Madrid.


Madrid, marzo de 2010.- La Oncología Médica es una especialidad que requiere una extensa formación. Se ocupa de la patología multisistémica y precisa, por ello, de la habilidad diagnóstica, además del dominio de complejas estrategias terapéuticas. Es una parte de la Medicina, que se dedica al diagnóstico precoz, la prevención, la coordinación diagnóstica, la terapéutica y la aplicación y el control del tratamiento médico de los tumores sólidos, de las leucemias y de los linfomas. “Dado el ominoso pronóstico que en algunos casos presentan los pacientes neoplásicos, la formación humana y la sensibilidad con los problemas del hombre que sufre, son rasgos que adquieren una especial relevancia”, explica el Dr. Manuel González Barón, director del nuevo manual sobre “Oncología Clínica” que acaba de publicarse (Ediciones Momento Médico) y en el que ha volcado su amplia experiencia “porque es un deber para con las nuevas generaciones. Es la única obra de Oncología que lleva ya tres ediciones y que cuenta con una tradición de 20 años”. España tiene una gran trayectoria de formación en Oncología. Fue una de las primeras naciones donde se instauró el programa MIR, el programa de formación de esta especialidad, “y no tiene nada que envidiarle a ningún otro programa formativo, ni en cuanto a formación ni en cuanto a preparación”, matiza el Dr. González Barón, Jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario La Paz, Director de la Cátedra de Oncología y Medicina Paliativa de la Universidad Autónoma de Madrid y Director de Programas Oncológicos y Paliativos en el Centro Oncológico M.D. Anderson Internacional España (uno de los más importantes centros de referencia a nivel internacional en la lucha contra el cáncer). Manuel González Barón ha sido además recientemente reconocido con la Gran Cruz de la Sanidad de la Comunidad de Madrid.

Han pasado 20 años desde que se presentó la primera edición, “desde entonces la especialidad de Oncología ha evolucionado de forma espectacular, y es de prever que se sigan produciendo cambios constantemente. Por ello, en esta tercera edición se han realizado muchos cambios, aumentando el número de capítulos y actualizándolos, si bien, lo esencial, la filosofía de la primera edición, permanece inalterada”, explica este especialista. Este libro es el resultado de la concepción y el trabajo de un grupo de oncólogos del hospital La Paz que durante años “hemos venido ejerciendo la asistencia, la docencia y la investigación clínica de la Oncología movidos por un fin principal: servir al enfermo”. En este tratado han participado miembros del servicio de Oncología Médica de La Paz o antiguos residentes formados en él y repartidos por toda la geografía española como especialistas de Oncología. Junto a ellos figuran destacadas personalidades nacionales en este campo.

El perfeccionamiento de los métodos diagnósticos y terapéuticos ha hecho posible situar las tasas generales de curación del cáncer entre un 60 y un 70%. Si se consideran exclusivamente las neoplasias graves, la proporción es menor. “Aunque se ha avanzado mucho y las perspectivas son esperanzadoras, la Oncología Clínica no puede estar satisfecha. Miles de pacientes mueren todavía de cáncer, e incluso aquellos que sobreviven nos demandan mayor atención en los aspectos médicos y sanitarios”, explica el director de esta obra. La Oncología Clínica persigue curar al enfermo siempre que sea posible; cuando no es así, pretende aumentar la supervivencia y, siempre, aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. “Se trata de aumentar el tiempo libre de enfermedad, ya que en las etapas finales, con un gran deterioro, tan importante es conseguir una mayor cantidad como una mayor calidad de vida”, señala el Dr. González Barón.

Dos volúmenes
Esta obra de Oncología Clínica está concebida en dos partes claramente diferenciadas. En la primera se han dedicado seis capítulos al estudio de la biología de la célula neoplásica, dos a la epidemiología, y varios a una amplia panorámica de aspectos clínicos oncológicos y de las diversas modalidades de tratamientos específicos con una visión integradora y de coordinación. Además, se estudian en cinco capítulos los tratamientos de apoyo y cuidado paliativo. Esta primera parte finaliza con el estudio del enfermo terminal y un último capítulo dedicado a la Ética en Oncología.

La segunda parte está dedicada a la Oncología Clínica especial. Es decir, al estudio específico y pormenorizado de cada enfermedad y localización, con un análisis de los aspectos epidemiológicos, etiopatogénicos, anatomopatológicos, clínicos, diagnósticos, terapéuticos y pronósticos, intentando dar un punto de vista multidisciplinar y un enfoque actual y moderno con una visión de futuro próximo. Se hace especial hincapié en la historia natural, el diagnóstico de extensión y la importancia de los factores pronósticos y de decisión terapéutica. En este apartado se incluye además un capítulo a la Oncología Pediátrica y finaliza con uno dedicado al cáncer asociado a SIDA.

Todo este trabajo ha contado con la participación como coeditores de los doctores: E. Espinosa, J. Feliu, J. de Castro, E. Casado, P. Zamora, A. Ordóñez, A. Redondo y C. Belda.



fuente: noticiasmedicas

Toxoplasmosis en el embarazo

Toxoplasmosis, toxoplasma, toxoplasmosis en el embarazo,...
Vulgarmente conocida como "la enfermedad del gato".
Particularmente me he interesado en este tema pues mi esposa ha tenido toxoplasmosis en su embarazo y quiero animar a todas las parejas que se encuentren en esta situación a seguir atentamente el embarazo y que esten siempre en manos de su ginecólogo.
En nuestro caso tuvimos mucho seguimiento desde practicamente el inicio del embarazo, muchas pruebas tanto a la madre como al bebe y salió todo bien, el bebe con indices de Toxoplasma pero mes a mes han ido desapareciendo.

¿Qué es?
Es la enfermedad producida por la infección por Toxoplasma Gondii. Éste es un parásito intracelular obligado que tiene un complejo ciclo vital en el que el hombre (junto con otros animales: cerdo; aves; oveja...) participa como huésped intermediario; siendo el gato y otros felinos, el huésped definitivo.Coincidiendo con la primoinfección se da una fase aguda de la enfermedad donde la división del parásito es rápida (los llamados taquizoitos) y que desencadena la activación del sistema inmune, que si es eficaz conseguirá controlar la infección con la consiguiente formación, en los tejidos afectados, de quistes que contienen parásitos de división muy lenta (los llamados bradizoitos). Es la fase crónica.Cualquier alteración en el sistema inmunológico (SIDA, corticoterapia, linfomas) puede desencadenar una reactivación de la enfermedad.

¿Cómo se adquiere?
La forma más frecuente de contagio es la ingesta de carne con quistes con bradizoitos, pero también puede infectarse con quistes que eliminan los gatos en las heces. Además es posible contagiarse por transfusiones o trasplantes de órganos procedentes de pacientes infectados.Una vez dentro del organismo, los bradizoitos se transforman en taquizoitos que penetran fundamentalmente en células del músculo esquelético, corazón, tejido linfático, cerebro, retina y placenta, donde se dividen a gran velocidad y provocan la aparición de los síntomas de la enfermedad. Ésta habrá sido controlada una vez que se consigue la transformación de taqui en bradizoito y la aparición de quistes.

¿Cómo se manifiesta?
Podemos dividir el total de los pacientes con toxoplasmosis en cuatro grupos:

Sistema inmune intacto: La mayoría suele cursar de forma asintomática y autolimitada. Tan sólo un pequeño porcentaje de pacientes presentan febrícula, malestar general, cansancio y lo más frecuente la aparición de ganglios en la región cervical. Estos síntomas se resuelven en varias semanas salvo las adenopatías que pueden persistir algunos meses.

Inmunosupresión: En la mayoría de los casos se trata de una infección reactivada y suelen presentarse síntomas generales y sobre todo del sistema nervioso central como hemiplejia, hemiparesia, trastornos de la marcha y el equilibrio... a veces mortales.

Toxoplasmosis ocular: Suele manifestarse como coriorretinitis y en la mayor parte de los casos es consecuencia de una infección congénita. Los síntomas son visión borrosa, dolor ocular, fotofobia.

Toxoplasmosis congénita: Consecuencia de una primoinfección en la mujer embarazada. Puede ser patente ya en el momento del nacimiento con alteraciones neurológicas, lesiones cutáneas, aumento de tamaño del hígado y bazo; o bien tardar meses o incluso años en presentarse. De aquí la importancia de los estudios de despistaje en la mujer embarazada.

¿Cómo se diagnostica?
Dado que la mayor parte de las veces los síntomas no existen o son poco específicos, el diagnóstico se basa en el estudio de los anticuerpos producidos contra el parásito (IgM e IgG) y la detección del mismo.No obstante el método diagnóstico debe adecuarse al contexto clínico del paciente en estudio. En el paciente inmunocompetente es fundamentalmente serológico, mientras que en inmunodeprimido es prioritaria la clínica para instaurar el tratamiento, reservando la biopsia para casos de ineficacia. En los recién nacidos la clínica y los anticuerpos son útiles pero es preciso el aislamiento o la detección del parásito en los tejidos.

¿Cómo se trata?
Aunque son numerosos los fármacos disponibles, el tratamiento de elección es la combinación de pirimetamina con sulfadiacina, que es capaz de controlar la fase de replicación rápida (fase aguda de la enfermedad), pero sin embargo no actúa sobre los quistes. Frente a éstos parecen ser de gran utilidad los tratamientos con hidroxinaftoquinona (atovacuona) y azitromicina.

¿Se puede prevenir?
Pude disminuirse el riesgo de infección primaria evitando comer carne poco hecha (calentándola hasta 60º) o congelando los alimentos correctamente. Las frutas y verduras deben lavarse adecuadamente.En las mujeres gestantes con anticuerpos negativos frente al parásito deben buscarse pruebas de infección varias veces durante el embarazo si están expuestas a condiciones que aumenten las posibilidades de contagio.

Fuente: Dra. Almudena Betrán de Miguel
Especialista en Medicina Interna
Servicio de Medicina Interna
Clínica Universitaria de Navarra